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TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Prezados Pais ou Responsável:

Está sendo desenvolvida pela Doutora Luiza Elena Leite Ribeiro do Valle, o Programa de Pesquisa do Sono, junto a Clínica do Sono Ribeiro do Valle de Poços de Caldas. A participação é voluntária. Caso deseje participar basta assinar este termo. Só vão participar desta pesquisa as pessoas que assinarem este documento.

Após a entrega do consentimento assinado para a escola, será entregue o questionário do sono infantil para ser respondido pelos pais e retornado à escola em envelope fechado. Os alunos responderão a um questionário para verificar seu nível de estresse e a escola enviará esses questionários para a Clínica do Sono Ribeiro do Valle, juntamente com a observação dos professores sobre a criança.

Os resultados desta pesquisa serão anônimos, ou seja, a publicação dos resultados não vai incluir os nomes de nenhum dos(as) participantes. Se houver indicação, aqueles que apresentarem alguns sinais positivos poderão ser convidados a realizar um exame específico sobre o sono, gratuitamente.

Se você tiver alguma dúvida, a pesquisadora estará à sua disposição para quaisquer esclarecimentos. Agora ou mais tarde, através do telefone (35) 3721 5702 ou por e-mail valle@pocos-net.com.br (com Luiza Elena L. Ribeiro do Valle).

Atenciosamente,

Luiza Elena Leite Ribeiro do Valle.
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Eu, responsável pelo aluno estudante na escola fui informado(a) dos objetivos da pesquisa acima de maneira clara e detalhada. Recebi informações a respeito dos procedimentos e esclareci quaisquer dúvidas que tivesse. Sei que em qualquer momento poderei solicitar novas informações e modificar minha decisão se eu assim o desejar. Certificaram-me de que todos os dados desta pesquisa serão confidenciais.

 Li e concordo com o termo acima. Data: .